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郑州市第七人民医院
先天性心脏病免费救治申请

全省首例!NOYA射频心房间分流术在郑州七院成功完成

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发布日期:2021/3/13  来源:郑州市第七人民医院

2021年3月12日,郑州市第七人民医院(郑州市心血管病医院)张申伟教授团队成功完成一例顽固心衰患者NOYA射频心房间分流手术。这是我省首例NOYA射频心房间分流手术,同时也是国内第二例。 




今年66岁的刘先生,近4年来反复发作胸闷,轻微一活动就胸闷、气喘,期间多次就诊,被诊断为心力衰竭,心功能明显低下。尤其近半年来,反复多次住院,行心脏彩超提示射血分数均明显低下。


上周,刘先生在夜间再次突发胸闷、气促,紧急拨打120送至郑州市七院心内科。经积极纠正急性心衰后,张申伟教授经详细评估检查报告,考虑刘先生急性心衰发作的根本原因,在于长期慢性心脏缺血导致左心房压力升高的慢性心力衰竭。



虽然患者长期心衰药物治疗,但效果欠佳,仍有顽固性心衰症状。“患者生活质量差,最终治疗要考虑左室辅助装置植入或心脏移植,但该两种治疗措施存在费用高、风险大、并发症发生率高等问题。”因此考虑行射频心房间分流术,为患者最佳治疗方案。


张申伟教授说,通过心房射频分流,形成心房间左向右分流,以减轻肺水肿及左心压力及容量负荷,促进左室功能恢复,达到减轻患者心衰症状的目的。


经过充分的多学科会诊和术前评估后,患者明确适合进行此项手术。3月12日上午,心内科张申伟教授诊疗团队为刘先生施行了射频心房间分流手术。



术中在经食道超声联合DSA精确引导下,测定左右心房压力差,根据患者体内压力,确定分流口大小后,张申伟教授、冯胜东、程帅医师将射频心房间分流器准确定位,将房间隔分流孔准确定位通过调节分流口后8毫米后给予射频电流,180秒后撤出分流器。








食道超声下证实,分流口与术前预判断一致,左心房压力明显下降,各项指标达到手术预期目的。


专家称,心力衰竭是多种原因心血管疾病长期发展导致的心脏结构、功能受损。可导致心脏射血功能低下,根据左室射血分数,可分为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)。


“后者发病率、死亡率、再住院率高,药物治疗效果欠佳,最终治疗效果难以令人接受,因此对于该类患者,我们迫切需要一种全新的治疗方案。”张申伟教授认为,射频心房间分流术为HFpEF患者提供了一种新的治疗方案,避免了器械植入,并且可根据患者需求选择分流大小,使之达到最佳孔径,有效改善顽固性心力衰竭,临床症状和提高患者生活质量。

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